艾蜜莉RS人生

第一天入住中興產後護理之家，
護士告訴我，寶寶的舌繫帶太短，
但台北婦幼醫院的小兒科卻沒有告訴我！
剛好那天有醫生會來看另一個一樣的寶寶，
我們就順便一起看看，
後來醫生來看果然是舌繫帶太短，
問我們要不要剪一刀改善，
我們當下就同意了！
龍龍寶就挨了一刀，我也好痛喔！

我上網查詢這個症狀：
舌繫帶過緊是兒童外科門診很常見的問題。對於舌繫帶過緊，在一般的教科書裡面，很少有什麼清楚的介紹。對於舌繫帶過緊該怎麼處理，各科之間差異很大。 舌繫帶每個人都有，假如您對著鏡子翹起舌頭，就可以看到舌頭下面一片薄膜（舌繫帶）。舌繫帶過緊則是這片薄膜變厚、變短，使得舌頭往上翹的能力受到限制。嚴重的舌繫帶過緊的小孩，哭鬧時舌頭看起來舌尖下凹，有一點像麥當勞的M型商標。

舌繫帶過緊會被送到兒童外科門診只有一個理由：影響發音（台語：臭乳呆）。許多老人家一發現小孩子發音有問題，就直覺的要帶來兒童外科門診做舌繫帶切開術（台語：剪舌根）。我本人甚至遇過好幾例祖父母堅持要剪舌根但是卻沒有舌繫帶過緊的問題，最後在我堅持下，悻悻然離開門診。但是我相信，這些阿公阿媽將會努力在找尋願意幫這些小孩剪舌根的醫師。我更相信，有不少同行會直接安排手術，省得囉唆！反正是一個願打，一個願挨。舌繫帶過緊有兩個問題要釐清：一是舌繫帶過緊會帶來什麼問題；二是舌繫帶過緊什麼狀況下可能要手術。

舌繫帶過緊會帶來什麼問題？這個問題大家的見解差很多。可能有：影響餵食母乳（西方人反而較擔心這個問題）、和影響發音（台灣99.9％的就醫理由）。兒科系的醫師通常較保守，很多人相信大部分的舌繫帶過緊沒什麼大問題，長大一點就會消失、或者小孩長大舌頭功能可以自行代償。牙醫或是耳鼻喉科的醫師比較相信舌繫帶過緊需要手術直接解決。最起碼任何的論文、研究都沒有辦法證明舌繫帶過緊與餵食母乳和影響發音的「直接」關係。尤其是「發音」，影響發音的原因絕大多數仍然是語言中樞成熟快慢的問題，而非舌繫帶過緊。要真的有影響，也可能只是捲舌音而已。

舌繫帶過緊什麼狀況下可能要手術？做什麼手術？這個問題醫學界的差異性更大。從來者不拒一律送開刀房全身麻醉手術（以會影響發音為理由，很多家長都會同意手術），到惜刀如金決不出手者（反正長大會自己好為理由，也有家長都會同意不用手術），都大有人在。我個人採用的治療標準是：小小孩有較厚的舌繫帶，可在門診直接剪開。大小孩有M型舌尖同時合併舌尖無法伸過下排牙齒（或下唇），可以考慮安排全身麻醉手術剪開。舌繫帶過緊手術包括：簡單的切開（不麻醉或全身麻醉）、舌繫帶整形術，端看醫師個人喜好而定，並沒有數據指出哪種手術較為優越。